Гендерные особенности метаболических нарушений у пожилых больных с сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса
Актуальность: На сегодняшний день важным является увеличение частоты развития сердечной недостаточности с возрастом. Патогенетические механизмы, выявляемые при метаболическом синдроме и атеросклерозе свидетельствуют о взаимосвязи этих процессов, при этом у каждого второго больного с коронарной патологией выявляются признаки метаболических нарушений. Клиническая значимость оценки метаболического синдрома и его отдельных компонентов в отношении прогнозирования риска развития сердечной недостаточности с промежуточной фракцией выброса (СНпФВ) ишемической этиологии остается неясной. Цель исследования: Выяснить взаимосвязь метаболического синдрома и его компонентов с риском развития СНпФВ у пожилых больных и выявить гендерные патофизиологические различия между больными СНпФВ пожилого возраста. Материалы и методы: Обследовано 120 больных СНпФВ (40-49%) II функционального класса по NYHA ишемического генеза, средний возраст – 66,5±7,8 года. Изучали уровень глюкозы, гликированного гемоглобина (HbA1c), инсулина, лептина в сыворотке крови, рассчитывали индекс HOMA-IR. Оценивали липидный спектр – уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Результаты: Выявлена заметная положительная корреляционная связь абдоминального ожирения с уровнем лептина (r=0,56, р<0,05), с концентрацией в плазме крови инсулина (r=0,54, р<0,05) и индексом HOMA-IR (r=0,53, р<0,05). Так же выявлена высокая положительная связь абдоминального ожирения и уровня общего холестерина (r=0,86, р<0,001), умеренная связь с уровнем триглицеридов (r=0,46, р<0,05) и умеренная отрицательная корреляционная связь с липопротеидами высокой плотности (r=-0,34, р<0,05). Изучение гендерных особенностей у больных СНпФВ на фоне метаболического синдрома позволило выявить более высокую концентрацию инсулина (∆17%), лептина (∆33%) в крови у женщин, чем мужчин. У женщин выявлено более высокое содержание липопротеидов низкой плотности (∆12%) и более низкое содержание липопротеидов высокой плотности (∆10%), чем у мужчин. Заключение: Таким образом, у женщин с СНпФВ ишемического генеза на фоне метаболического синдрома отмечается наиболее выраженное по сравнению с мужчинами абдоминальное ожирение, ассоциированное с более высокими уровнями лептина крови и инсулинорезистентности, более высоким уровнем липопротеидов низкой плотности и более низким содержанием липопротеидов высокой плотности.
Гостева ЕВ. Гендерные особенности метаболических нарушений у пожилых больных с сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса. Научные результаты биомедицинских исследований.2020;6(2):249-260. [Gosteva EV. Gender features of metabolic disorders in elderly patients with heart failure with mid-range ejection fraction. Research Results in Biomedicine. 2020;6(2):249-260. (Russian)].DOI: 10.18413/2658-6533-2020-6-2-0-9
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.