16+
DOI: 10.18413/2658-6533-2021-7-2-0-11

Эффекты психофармакотерапии и приверженность пациентов лечению: взаимообусловленность в рамках биопсихосоциальной парадигмы
 

Актуальность: Ожидаемые в клинике эффекты психофармакотерапии опосредуются изменениями дофаминовой и серотониновой нейротрансмиции, которые в свою очередь могут определять у пациентов нарушения мотивационных процессов. Цель исследования: Изучить взаимосвязи получаемой психотропной терапии с биологическими, психологическими и социальными факторами приверженности пациентов психиатрическому лечению. Материалы и методы: 83 пациента, госпитализированные в связи с экзацербацией для подбора терапии. Социо-демографические, анамнестические данные собраны из медицинской документации. Использованы оригинальный Опросник оценки мотивации к лечению и Шкала медикаментозного комплайенса. Проведён дисперсионный анализ при p≤0.05. Подсчёты размеров эффектов (ES) проводили с использованием Cohen’s d и Cramer’s V. Результаты: Принимавшие атипичный антипсихотик пациенты отличались меньшей длительностью заболевания и редкими госпитализациями (ES=0.68 и 0.47). Терапию двумя нейролептиками получали только бездетные и одинокие пациенты (ES=0.32). Анамнестические нарушения комплайенса различались в подгруппах пациентов, получавших типичные и атипичные нейролептики (ES=0.74). Была произведена объективация структуры мотивации пациентов к лечению: больные, принимавшие амбулаторно типичные антипсихотики, меньше опирались на собственные знания и навыки способов преодоления заболевания при принятии решения о лечении (ES=0.64) и характеризовались низкой интенсивностью терапевтической мотивации (ES=0.6). Вне зависимости от класса, прием антидепрессантов был связан с улучшением инсайта пациентов на заболевание, однако неспецифическая интенсификация мотивации к лечению происходила лишь на фоне получения антидепрессивной терапии в сочетании со стабилизаторами настроения (ES=0,64). Заключение: Длительная приверженность пациентов психофармакотерапии является не только социально-психологическим конструктом, но и биологическим процессом, подверженным влиянию назначаемых в клинической практике нейротропных препаратов.

Количество просмотров: 92 (смотреть статистику)
Количество скачиваний: 253
Полный текст (HTML)Полный текст (PDF)К списку статей
  • Комментарии
  • Список литературы

Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.

Оставить комментарий: