<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.2 20190208//EN" "http://jats.nlm.nih.gov/publishing/1.2/JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="ru" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="issn">2658-6533</journal-id><journal-title-group><journal-title>Научные результаты биомедицинских исследований</journal-title></journal-title-group><issn pub-type="epub">2658-6533</issn></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.18413/2313-8955-2018-4-2-0-1</article-id><article-id pub-id-type="publisher-id">1406</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Клиническая медицина</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ПУТИ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ СИНДРОМА МАЛЬНУТРИЦИИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>HOW TO REDUCE THE RISK OF DEVELOPING MALNUTRIATIC SYNDROME IN SENIOR AND SENILE SURGICAL PATIENTS</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Булынин</surname><given-names>Виктор Викторович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Bulynin</surname><given-names>Viktor V.</given-names></name></name-alternatives><email>dr.bulinin@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="ru"><surname>Волков</surname><given-names>Дмитрий Викторович</given-names></name><name xml:lang="en"><surname>Volkov</surname><given-names>Dmitriy V.</given-names></name></name-alternatives><email>sggorelik@mail.ru</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="epub"><year>2018</year></pub-date><volume>4</volume><issue>2</issue><fpage>0</fpage><lpage>0</lpage><self-uri content-type="pdf" xlink:href="/media/medicine/2018/2/1.pdf" /><abstract xml:lang="ru"><p>Актуальность. Современные технологии энтерального и парентерального питания, наряду с антибактериальной терапией, респираторной и инотропной поддержкой, рациональной инфузионной терапией стали сегодня неотъемлемой частью комплекса лечебных мероприятий, проводимых у пациентов с перитонитом, сепсисом, политравмой, полиорганной дисфункцией. Несмотря на это среди пациентов, перенесших оперативное вмешательство, синдром мальнутриции диагностируется в 14-15%. По нашему мнению, это связано, в первую очередь, с недостаточной оценкой трофического статуса больного. Цель исследования. Сравнение различных методов оценки нутритивного статуса и расчета реальной энергопотребности и пластического материала (белка) у пациентов с перитонитом. Материалы и методы. Истории болезни 85 пациентов, оперированных по поводу перитонита различной этиологии в ОГБУЗ ГКБ №1 г. Белгорода. Данные, полученные из клинических, лабораторных, антропометрических методов исследования, были направлены на изучение нутритивного статуса пациента известным методом, предложенным Луфт В.М. и Костюченок А.Л. (2001) в сравнительном аспекте с методом опроса пациента по шкале &amp;laquo;Мини-исследование нутритивного статуса&amp;raquo; (MNA). Энергетическая потребность рассчитывалась по степени катаболизма и при использовании оригинальной программы для смартфонов &amp;laquo;Оптимизация питания пациентов с синдромом мальнутриции&amp;raquo; на основе формулы Харриса-Бенедикта. Результаты. Первым этапом проведенного исследования явился сравнительный анализ методов определения трофического статуса, который позволил сделать вывод о том, что в ургентной хирургии для быстрой диагностики трофического статуса наиболее удобен метод опроса с использованием шкалы MNA. На втором этапе нашего исследования при проведении сравнительного анализа оценки энергетических потребностей пациента с перитонитом было доказано, что экономически более выгодной и удобной шкалой для оценки нутритивного статуса является шкала MNA, а для расчета реальной энергопотребности и белка у пациентов в экстренной хирургии оправдано применение разработанной нами оригинальной программы &amp;laquo;Оптимизация питания пациентов с синдромом мальнутриции&amp;raquo; на основе дополненной формулы Харриса-Бенедикта. Заключение. Таким образом, своевременная предоперационная и ранняя послеоперационная нутритивная поддержка у пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших оперативное вмешательство, в особенности у больных с перитонитом, помогает снизить риск возникновения синдрома мальнутриции, а также уменьшить расходы на лечение и пребывание в стационаре.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Background. Modern technologies of enteral and parenteral nutrition, along with antibiotic therapy, respiratory and inotropic support, and rational infusion therapy, are now an integral part of the complex of therapeutic measures performed in patients with peritonitis, sepsis, polytrauma, and multiple organ dysfunction. Despite this, among patients who underwent operative intervention, malnutrition syndrome is diagnosed in 14-15%. In our opinion, this is due, first of all, to an insufficient assessment of the trophic status of the patient. The aim of the study. To compare different methods for assessing a nutritional status and calculating real energy requirements and plastic material (protein) in patients with peritonitis. Materials and methods. The medical history of 85 patients operated on for peritonitis of various etiologies in Belgorod City Hospital 1. The data obtained from clinical, laboratory, anthropometric research methods were aimed at studying the nutritional status of patients by the known method proposed by Luft V.M. and Kostyuchenok A.L. (2001) in a comparative aspect with the method of questioning patients on the scale &amp;quot;Mini research of nutritional status&amp;quot; (MNA). The energy requirement was calculated by the degree of catabolism and using the original program for smartphones &amp;quot;Optimizing the Nutrition of Patients with Malnutrition Syndrome&amp;quot; based on the Harris-Benedict formula. Results. The first stage of the study was a comparative analysis of methods for determining the trophic status, which showed that it was possible to conclude that in urgent surgery for rapid diagnosis of trophic status, the most convenient method for interviewing was the use of the MNA scale. At the second stage of our study, when conducting a comparative analysis of the energy needs of a patient with peritonitis, it was proven that the MNA scale is a more cost effective and convenient scale for assessing the nutritional status, and in order to calculate real energy requirements and protein in patients in emergency surgery, the use of the original program &amp;quot;Optimizing the Nutrition of Patients with Malnutrition Syndrome&amp;quot; on the basis of the supplemented Harris-Benedict formula is justified. Conclusion. Thus, timely preoperative and early postoperative nutritional support in elderly and senior patients who underwent surgery, especially in patients with peritonitis, helps reduce the risk of malnutrition syndrome, as well as reduce the costs of treatment and hospital stay.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>нутритивная поддержка</kwd><kwd>перитонит</kwd><kwd>синдром мальнутриции</kwd><kwd>энергетическая потребность</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>nutritional support</kwd><kwd>peritonitis</kwd><kwd>malnutrition syndrome</kwd><kwd>energy demand</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>Список литературы</title><ref id="B1"><mixed-citation>Горелик С.Г., Прощаев К.И., Масленникова Д.Г. Клинико-экономические особенности хирургической помощи пациентам старческого возраста // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013. Т.VI, N&amp;nbsp;3.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><mixed-citation>С. 393-398.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><mixed-citation>Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии / под общ. ред. А.С. Ермолова, М.М. Абакумова. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2001. 389 с.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><mixed-citation>Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине. Санкт-Петербург, 2002. 173 с.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><mixed-citation>Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 августа 2006 г. № 4630-РХ &amp;laquo;Парентеральное питание в интенсивной терапии и хирургии&amp;raquo;. Москва, 2006. 45 с.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><mixed-citation>Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т.С. Попова [и др.]. М.: ООО &amp;laquo;Издат. дом &amp;laquo;М-Вести&amp;raquo;, 2002. 320 с.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><mixed-citation>Оробцова М.В., Горелик С.Г. Реабилитация после операции [Текст] // Медицинская сестра. 2015. N 4. С. 21-22.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><mixed-citation>Основные клинические синдромы в гериатрической практике / А.Н. Ильницкий [и др.] // Научные ведомости БелГУ. Серия Медицина. Фармация. 2011. N 22(117). Вып.16/1. С. 100-104.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><mixed-citation>Butterworth C.E. The skeleton in the hospital closet // Nutrition Today. 1974. N 9. P. 4-8.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><mixed-citation>Damuleviciene G. Nutritional status of elderly surgical patients // Medicine (Kaunas). 2008. Vol. 44(8). P. 609-618.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><mixed-citation>Lim S.C. Nutrition and the role of tube feeding in the elderly // J.J. Geronto. 2016. Vol. 2(1). P. 017.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>