Актуальность: У лиц старших возрастных групп проблема развития остеопороза становится все актуальнее и острее, так как развитие хрупкости костной ткани приводит к многочисленных переломам и развитию инвалидизирующего состояния, повышая летальность. Вне зависимости от наличия остеопороза, у каждого человека накапливается полиморбидность, что усугубляет течение и разрушение костно-хрящевой ткани. Появляются новые сочетанные состояния, такие как остеоартросаркопороз. Цель исследования: Оценить позитивные плейотропные эффекты антирезорбентов у пациентов в старшем возрасте с учетом хронизации возраст-ассоциированных патологий и наличием остеоартросаркопороза. Разработать лечебно-профилактические программы для таких пациентов с целью снижения полипрагмазии. Материалы и методы: С целью выявления позитивных плейотропных эффектов антирезорбентов у пациентов в старшем возрасте нами было сформировано две группы пациентов пожилого возраста. С учетом хронизации возраст-ассоциированных патологий нами были отобраны пациенты, имеющие нарушение толерантности к глюкозе и остеоартросаркопороз. Средний возраст пациентов составил 67,9±0,7 лет. Первой группе пациентов (n=34) был назначен препарат Кальцемин. Второй группе пациентов (n=36) было назначено лечение в виде Кальцемина и препарат золедроновой кислоты. Выявление положительных плейотропных эффектов антирезорбентов у пациентов в старшем возрасте определялось по динамики обменных процессов фосфора и кальция, динамике состояния мышечной ткани, потребности в гипогликемической терапии. Результаты: Полученные данные свидетельствуют о положительном плейотропной эффекте золедроновой кислоты на обмен кальция у пациентов старшего возраста с остеоартросаркопорозом и нарушением толерантности к глюкозе. Положительные плейотропные эффекты препаратов, содержащих золедроновую кислоту, выражались в увеличении мышечной силы в 1,6 раз, что является профилактикой прогрессирования и развития саркопении у таких пациентов, снижением степени болевого синдрома в позвоночном столбе в 1,4 раза и в костях в 1,6 раз, что непосредственно влияет на качество жизни пациентов старшего возраста. Еще одним положительным плейотропным эффектом применения препаратов с содержанием золендроновой кислоты, можно считать снижение объемов остеопоретической терапии у пациентов старшего возраста с остеоартросаркопорозом. Заключение: В тактику ведения пациентов старшего возраста с остеоартросаркопорозом целесообразно включать длительное применение препаратов, с содержанием золендроновой кислоты, так как они обладают плейотропными эффектами.
Background: In older age groups, the problem of osteoporosis is becoming more urgent and acute, as the development of bone fragility leads to numerous fractures and the development of a disabling condition, increasing mortality. Regardless of the presence of osteoporosis, each person accumulates polymorbidity, which aggravates the course and destruction of bone and cartilage tissue. New associated conditions appear, such as osteoarthrosarcoporosis. The aim of the study: To assess the positive pleiotropic effects of antiresonances patients in older age taking into account the development of chronic age-associated pathologies and the presence of osteoarthrosis. To develop treatment and prevention programs for these patients in order to reduce polypragmasia. Materials and methods: In order to identify the positive pleiotropic effects of antiresorbents in older patients, we formed two groups of elderly patients. Taking into account the chronization of age-associated pathologies, we selected patients with impaired glucose tolerance and osteoarthrosarcoporosis. The average age of the patients was 67.9±0.7 years. Calcemin drug was prescribed to the first group of patients (n=34). The second group of patients (n=36) was treated with Calcemin and the zoledronic acid preparation. Detection of positive pleiotropic effects of antiresorbents in older patients was determined by the dynamics of phosphorus and calcium metabolism, the dynamics of the state of muscle tissue, and the need for hypoglycemic therapy. Results: The data obtained indicate a positive pleiotropic effect of zoledronic acid on calcium metabolism in older patients with osteoarthrosarcoporosis and impaired glucose tolerance. Positive pleiotropic effects of drugs containing zoledronic acid were expressed in an increase in muscle strength by 1.6 times, which is a prevention of the progression and development of sarcopenia in these patients, reducing the degree of pain in the vertebral column by 1.4 times and in the bones by 1.6 times, which directly affects the quality of life of older patients. A decrease in the volume of osteoporetic therapy in older patients with osteoarthrosarcoporosis can be considered as another positive pleiotropic effect of the use of drugs containing zolendronic acid. Conclusion: In the management of older patients with osteoarthrosarcoporosis, it is advisable to include long-term use of drugs containing zolendronic acid, since they have pleiotropic effects.