Актуальность: Высокая распространенность глаукомы сопровождается неуклонным снижением функциональной активности из-за существенного зрительного дефицита и ухудшением гериатрического статуса пациентов, который в настоящее время изучен недостаточно. При наличии зрительного дефицита специалистами осуществляется в основном его коррекция хирургическими методами, но реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение гериатрического профиля среди лиц в старческом и пожилом возрасте, осуществляется редко. Цель исследования: Анализ влияния реабилитационных мероприятий на гериатрический профиль пациентов с глаукомой. Материалы и методы: В исследовании приняли участие 165 пациентов пожилого и старческого возраста с глаукомой (основная группа), среди которых после лазерной трабекулопластики осуществлялись реабилитационные мероприятия с гериатрической направленностью: физические упражнения по улучшению координации глаз и движений рук; выполнение когнитивной гимнастики; силовых упражнений; повышение социальных коммуникаций; увеличение в рационе питания растительного белка, применение нутрицевтика «Фрезубин». В контрольной группе (108 пациентов) проводилось только хирургическое лечение глаукомы. Через год после реабилитации выполнена комплексная гериатрическая оценка с выявлением ведущих клинических дефицитных синдромов. Результаты: Среди пациентов старческого и пожилого возраста с глаукомой основной группы на момент завершения наблюдений статистически значимо снизилась распространенность синдрома риска падений с 49,1±4,0 до 22,8±1,9 случаев на 100 пациентов (p˂0,01) с достоверным различием в сравнении с контрольной группой. Среди пациентов основной группы также уменьшилась распространенность синдрома падений и когнитивных нарушений. В контрольной группе пациентов с глаукомой снизилась только распространенность синдрома падений. При снижении зрительного дефицита пациентов пожилого и старческого возраста через год реабилитации с достижением остроты зрения без коррекции более 0,3 в основной группе отмечено улучшение гериатрического статуса по четырем дефицитарным синдромам при этом наиболее существенно уменьшилась частота синдрома нарушения общей двигательной активности (p˂0,01). В контрольной группе уменьшилась частота синдрома гипомобильности. Величина максимально корригированной остроты зрения повысилась в основной группе статистически значимо с 0,28±0,03 до 0,52±0,04 (p˂0,01), а в контрольной группе с 0,24±0,02 до 0,39±0,03 (p˂0,01). Заключение: Дополнение оперативного лечения пациентов с глаукомой комплексом реабилитационных мероприятий гериатрической направленности существенно улучшает гериатрический профиль.
Background: The high prevalence of glaucoma is accompanied by a steady decline of functional activity due to a significant visual deficit and deterioration of the geriatric status of patients, which is currently insufficiently studied. In the presence of visual deficiency, specialists mainly correct it by surgical methods, but rehabilitation measures aimed at improving the geriatric profile among senile and elderly people are rarely carried out. The aim of the study: To analyze the effect of rehabilitation measures on the geriatric profile of patients with glaucoma. Materials and methods: The study involved 165 elderly and senile patients with glaucoma (the main group), among whom, after laser trabeculoplasty, rehabilitation measures with a geriatric orientation were carried out: physical exercises to improve eye coordination and hand movements; performing cognitive gymnastics; strength exercises; increasing social communications; increasing vegetable protein in the diet, the use of nutraceuticals "Frezubin". In the control group (108 patients), only surgical treatment of glaucoma was performed. A year after rehabilitation, a comprehensive geriatric assessment was performed with the identification of leading clinical deficiency syndromes. Results: Among senile and elderly patients with glaucoma of the main group, at the time of completion of observations, the prevalence of fall risk syndrome significantly decreased from 49.1±4.0 to 22.8±1.9 cases per 100 patients (p<0.01) with a significant difference compared to the control group. Among the patients of the main group, the prevalence of the syndrome of falls and cognitive impairments also decreased. In the control group of patients with glaucoma, only the prevalence of falls syndrome decreased. With a decrease in the visual deficit of elderly and senile patients after a year of rehabilitation with the achievement of visual acuity without correction of more than 0.3, an improvement in the geriatric status for four deficit syndromes was noted in the main group, while the frequency of general motor activity disorder syndrome decreased most significantly (p<0.01). The frequency of hypomobility syndrome decreased in the control group. The value of the maximally corrected visual acuity increased statistically significantly in the main group from 0.28±0.03 to 0.52±0.04 (p<0.01), and in the control group from 0.24±0.02 to 0.39±0.03 (p<0.01). Conclusion: The proposed rehabilitation measures for the geriatric profile in patients with glaucoma turned out to be more effective.