2658-6533Научные результаты биомедицинских исследований2658-653310.18413 / 2313-8955-2015-1-1-10-17342АрхивМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕТЕРОТОПИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В БОЛЬШОЙ СОСОЧЕК ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИMORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE PANCREATIC HETEROTOPIA IN THE MAJOR DUODENAL PAPILLAДолжиковАлександр АнатольевичDolzhikovAleksandr A.dolzhikov@bsuedu.ruТверскойАлексей ВладимировичTverskoiAleksei V.20151100

На материале 327 аутопсий выполнено комплексное анатомо-гистологическое, иммуногистохимическое и морфометрическое исследование большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Гетеротопия поджелудочной железы обнаружена в 14,7% наблюдений. Данная аномалия сосочка связана с наличием желчно-каменной болезни. Наиболее частой локализацией гетеротопии являются медиальная стенка сосочка и межпротоковая перегородка. При микроскопическом исследовании выявлены экзокринный, полный и протоковый варианты гетеротопии. Протоковый вариант являлся составной частью аденомиоза или являлся следствием атрофии и склероза эктопических структур при экзокринном варианте. Иммуногистохимически выявлена гиперплазия клеток с гладкомышечным иммунофенотипом в гетеротопической поджелудочной железе.

The anatomical, morphometrical, histological and immunohistochemical studies of the major duodenal papilla were performed on the materials of 327 autopsy cases. The pancreatic heterotopia was revealed in 14,7% cases. This abnormality was associated with an existence of gallstone disease. More often the heterotopic pancreatic tissue was detected in the medial wall of the major duodenal papilla and its septum. Exocrine, complete and ductular histological variants of pancreatic heterotopia were revealed. The latter existed either as a morphological basis of papillary adenomas with cellular hyperplasia possessing smooth muscle immunophenotype, or as the result of atrophy and sclerosis of the exocrine heterotopic structures.

гетеротопия поджелудочной железыбольшой сосочек двенадцатиперстной кишкиФатеров сосокморфологияheterotopic pancreatic tissuemajor duodenal papillapapilla of VatermorphologyСписок литературыHeterotopic pancreas involving stomach and duodenum / Agale S.V., Agale V.G., Zode R.R., Grover S., Joshi S. // J Assoc Physicians India. 2009, 57: 653-7. [PMID 20214004].Double heterotopic pancreas and Meckel’s diverticulum in a child: do they have a common origin? / Baysoy G., Balamtekin N., Uslu N., Karavelioğlu A., Talim B. // The Turkish Journal of Pediatrics. 2010, 52: 336-338.De Castro Barbosa J.J.  Pancreatic heterotopia; review of the literature and report of 41 authenticated surgical cases, of which 25 were clinically significant // Surg Gynecol Obstet. 1946; 82: 527-542.Dolan R.V.  The fate of heterotopic pancreatic tissue. A study of 212 cases // Arch Surg. 1974, 109: 762-765.Heterotopic pancreas of the jejunum: associations between CT and pathology features / Dong Wook Kim, Jin Hee Kim, Seong Ho Park, Jong Seok Lee, Seung-Mo Hong, Misung Kim, Hyun Kwon Ha // Abdom Imaging. 2015, 40: 38-45. DOI: 10.1007/s00261-014-0177-y.Heterotopic Pancreas in the Stomach: A Case Report and a Brief Review of the Literature / Gokhale U.A., Nanda A., Pillai R., Al-Layla D. // J Pancreas (Online). 2010, May 5; 11(3): 255-257.Heterotopic gastrointestinal mucosa and pancreatic tissue in a retroperitoneal tumor / Hashimoto N., Hakamada K., Narumi S., Totsuka E., Aoki K., Kamata Y., Sasaki M. // J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13:351–354. DOI 10.1007/s00534-005-1089-6.Gastric Outlet Obstruction Caused by a Heterotopic Pancreas in a Pregnant Woman: Report of a Case / Ikematsu Y., Nishiwaki Y., Kida H., Iwaoka Y., Nagashima S., Ozawa T., Hasegawa S., Okawada T., Waki S. // Surg Today. 2003, 33: 952–955.  DOI 10.1007/s00595-003-2614-3.Khasab M.A. Ligation assisted endoscopic mucosal resection of gastric heterotopic pancreas // World J Gastroenterol 2009; 15:2805-8. [PMID 19522034]Adenocarcinoma Arising From Heterotopic Pancreas in the Duodenum / Kinoshita H., Yamaguchi S., Shimizu A., Sakata Y., Arii K., Mori K., Nasu T. // Int Surg. 2012, 97: 351–355.Premalignant lesion of heterotopic pancreas combined with gastritis cystica profunda in gastric fundus / Lee M.S., Cho B.S., Park J.S., Koo H.C., Han H.Y., Kang D.W. // J Gastrointestin Liver Dis, September. 2013, Vol. 22 No 3: 337-340.Ectopic Pancreas of the Gastric Antrum Contiguous to a Gastrointestinal Stromal Tumor Manifesting as Upper Gastrointestinal Bleeding: Report of a Case / Teke Z., Kabay B., Kelten C., Yilmaz M., Duzcan E. // Surg Today.2007, 37:74–77. DOI 10.1007/s00595-006-3340-4.Nonfunctioning endocrine tumor arising from intracranial ectopic pancreas associated with congenital brain malformation / Tsugu H., Oshiro S., Kawaguchi H., Fukushima T., Nabeshima K., Matsumoto S., Nomura Y., Yasumoto S., Takano K., Utsunomiya H. // Childs Nerv Syst. 2007, 23: 1337–1340. DOI 10.1007/s00381-007-0391-9.Acute inflammation occurring in gastric aberrant pancreas followed up by endoscopic ultrasonography / Watanabe K., Irisawa A, Hikichi T, Takagi T, Shibukawa G, Sato M, Obara K, Ohira H. // World J Gastrointest Endosc., 2012 Jul 16; 4 (7): 331-4. DOI: 10.4253/wjge.v4.i7.331.Pancreatic and gastric heterotopy in the gastrointestinal tract / Wlaź J., Mądro A., Kaźmierak W., Celiński K, Słomka M. // Postepy Hig Med Dosw (Online). 2014, Sep 3; 68: 1069-75.Yenon K. Aberrant pancreas with a double intestinal location // Ann Chir. 2005, Jul-Aug; 130 (6-7): 414-6. Epub 2005 Apr 14.Heterotopic pancreas in the gastrointestinal tract / Yuan Z., Chen J., Zheng Q., Huang X.Y., Yang Z., Tang J. // World J Gastroenterol. 2009, 15: 3701-3. [PMID 19653355].