2658-6533Научные результаты биомедицинских исследований2658-653310.18413/2658-6533-2025-11-2-0-83773Клиническая медицина<strong>Суицидальное поведение и коморбидные</strong> <strong>соматические заболевания (обзор)</strong><br /> &nbsp;<strong>Suicidal behavior and comorbid somatic diseases (review)</strong>БисалиевРафаэль ВалерьевичBisalievRafael V.rafaelbisaliev@gmail.com202511200

Актуальность: Суицидальное поведение продолжает оставаться одной из наиболее острых медицинских проблем, актуальность, которой продолжает сохраняться на высоком уровне. В статье представлен анализ теорий коморбидности как зарубежных, так и отечественных авторов, изучающих медицинские аспекты самоубийства. Анализируются данные о распространенности сопутствующих соматических расстройств в основе суицидального поведения пациентов. Цель исследования: Провести анализ современных данных по проблеме суицидального поведения пациентов с коморбидными соматическими заболеваниями. Материалы и методы: Проведен анализ 49 источников. Поиск осуществлялся в специальных медицинских ресурсах, а именно: RusMed, Medline, PubMed, и Web of Science. Кроме того, были задействованы электронные библиотеки, такие как eLIBRARY.RU, КиберЛенинка и Библиотека диссертаций и авторефератов России dslib.net. Анализировались материалы, которые касались взаимосвязи между суицидальным поведением и коморбидной соматической патологией, то есть суицидальностью и другими связанными с ней явлениями: стадия суицидального процесса (идея самоубийства, попытка самоубийства, завершенное самоубийство, риск самоубийства с клиническими характеристиками соматических расстройств). Результаты: Предпринята попытка изучить феномен суицидального поведения у пациентов с соматической коморбидностью. Установлено следующее: имеется существенный пробел исследований по суицидальному поведению у больных с коморбидными соматическими состояниями; не сформированы теоретико-методологическая основа, концептуальные подходы и принципы коморбидности в связи с суицидальным поведением; неизученными остаются вопросы в отношении клинико-психологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических особенностей суицидального поведения пациентов с коморбидными соматическими состояниями; суицидальное поведение при коморбидных состояниях проявляется в любом возрасте, то есть не только у лиц старшего и пожилого возраста. Заключение: Коморбидные заболевания должны рассматриваться специалистами непсихиатрического профиля как потенциально суицидоопасные состояния. Требуется разработка и внедрение дифференцированных профилактических программ

Background: Suicidal behavior continues to be one of the most acute medical problems, the relevance of which continues to remain at a high level. The article presents an analysis of comorbidity theories by both foreign and domestic authors studying the medical aspects of suicide. The data on the prevalence of concomitant somatic disorders underlying suicidal behavior of patients are analyzed. The aim of the study: To analyze current data on the problem of suicidal behavior in patients with comorbid somatic diseases. Materials and methods: The analysis of 38 sources was carried out. The search was carried out in special medical resources, namely: RusMed, Medline, PubMed, and Web of Science. In addition, electronic libraries such as eLibrary were involved.RU, CyberLeninka and the Library of dissertations and abstracts of Russia dslib.net. We analyzed materials that dealt with the relationship between suicidal behavior and comorbid somatic pathology, that is, suicidality and other related phenomena: the stage of the suicidal process (suicide idea, suicide attempt, completed suicide, suicide risk with clinical characteristics of somatic disorders). Results: An attempt has been made to study the phenomenon of suicidal behavior in patients with somatic comorbidity. It was found that: there is a significant gap in research on suicidal behavior in patients with comorbid somatic conditions; the theoretical and methodological basis, conceptual approaches and principles of comorbidity in connection with suicidal behavior have not been formed; questions remain unexplored regarding the clinical-psychological, clinical-psychopathological and clinical-dynamic features of suicidal behavior in patients with comorbid somatic conditions suicidal behavior in comorbid conditions manifests itself at any age, that is, not only in older and elderly people. Conclusion: Comorbid diseases should be considered by non-psychiatric specialists as potentially suicidal conditions. The development and implementation of differentiated preventive programs is required

суицидальное поведениекоморбидностьпрофилактикасуицид и соматические заболеванияsuicidal behaviorcomorbiditypreventionsuicide and somatic diseasesСписок литературыSeghers PALN, Rostoft S, O&#39;Hanlon S, et al. Challenges of caring for older patients with multimorbidчity including cancer. Journal of Geriatric Oncology. 2023;14(7):101588. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgo.2023.101588Драпкина ОМ, Масленникова ГЯ, Шепель РН. Коморбидность лидирующих неинфекционных заболеваний: патогенетические основы и подходы к терапии. Профилактическая медицина. 2023;26(7):7-13. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed2023260717Skou ST, Mair FS, Fortin M,&nbsp;et al.&nbsp;Multimorbidity. Nature Reviews Disease Primers. 2022;8(1):48. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-022-00376-4Севостьянова ЕВ, Николаев ЮА, Поляков ВЯ. Проблема полиморбидности в современной терапевтической клинике. Бюллетень сибирской медицины. 2022;21(1):162-170. DOI: https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-1-162-170Axson EL, Ragutheeswaran K, Sundaram V,&nbsp;et al.&nbsp;Hospitalisation and mortality in patients with comorbid COPD and heart failure: a systematic review and meta-analysis. Respiratory Research. 2020;21:54. DOI: https://doi.org/10.1186/s12931-020-1312-7Верткин АЛ, Аскаров АР, Зайратьянц ОВ, и др. Коморбидные заболевания и структура летальности больных с новой коронавирусной инфекцией. Лечащий Врач. 2022;7-8(25):10-13. DOI: https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.8.0017. &nbsp;Song A, Koh EJ, Lee WY, et al. Suicide risk of chronic diseases and comorbidities: A Korean case-control study. Journal of Affective Disorders. 2024;349:431-437. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.01.037Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. BMJ. 2009;339:b2535. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.b2535Невзорова ВА, Черток ВМ, Бродская ТА, и др. Дисфункция митохондрий и сосудистое старение при коморбидной патологии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2022;1:10-16. DOI: https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-1-10-16Суботич МИ.&nbsp;Клинико-психологические и социодемографические факторы суицидального поведения и риска его хронификации: обзор исследований. Консультативная психология и психотерапия. 2023;31(1):9-30. DOI: https://doi.org/10.17759/cpp.2023310101Лидова АВ, Скрипов ВС, Кочорова ЛВ. Бремя суицидов: оценка в потерянных годах потенциальной жизни. Профилактическая медицина. 2023;26(2):50‑55. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20232602150Рутковская НС. Особенности раннего постсуицидального периода у пациентов психиатрического стационара [диссертация]. Санкт-Петербург; 2022.Leske S, Schrader I, Ghazala A, et al. Suicide in Queensland: Annual Report. Australian Institute for Suicide Research and Prevention, Griffith University; 2020.Носова ЕС, Спасенников БА, Александрова ОЮ. Эпидемиология самоубийств в мире и факторы риска суицидального поведения. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2021;4:4-17. DOI: https://doi.org/10.25742/NRIPH.2021.04.001Jha S, Chan G, Orgi R. Identification of risk factors for suicide and insights for developing suicide prevention technologies. Human Behavior and Emerging Technologies; 2023. DOI: https://doi.org/10.1155/2023/3923097Касимова ЛН, Святогор МВ, Сычугов ЕМ. Роль клинических и социальных факторов риска в возникновении и развитии суицидального поведения у подростков и лиц молодого возраста. Суицидология. 2022;13(2):74-91. DOI: https://doi.org/10.32878/suiciderus.22-13-02(47)-74-91Мишина СС. Психолого-педагогическая модель превенции суицидального риска у подростков [диссертация]. Саратов; 2022.Campisi SC, Carducci B, Akseer N, et al. Suicidal behaviour among adolescents from 90 countries: A pooled analysis of the global school-based student health survey. BMC Public Health. 2020;20:1102. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-020-09209-zЧерникова Е.Г. Проблема изучения факторов подросткового суицида и его профилактики в современных научных исследованиях. Казанский вестник молодых учёных. 2023;7(2):26-37.Bergqvist E, Probert-Lindstr&ouml;m S, Fr&ouml;ding E,&nbsp;et al.&nbsp;Health care utilisation two years prior to suicide in Sweden: a retrospective explorative study based on medical records.&nbsp;BMC Health Services Research. 2022;22:664.&nbsp;DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-022-08044-9Розанов ВА, Незнанов НГ, Ковалев АВ, и др. Превенция суицидов в контексте профилактической медицины. Профилактическая медицина. 2022;25(5):101-109. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed202225051101Суицидальность: результаты новых мета-анализов. Консультативная психология и психотерапия. 2023;31(2):171-176. DOI: https://doi.org/10.17759/ cpp.2023310209Косолапов ВП, Ярмонова МВ. Анализ высокой сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности взрослого населения как медико-социальной проблемы и поиск путей ее решения. Уральский медицинский журнал. 2021;20(1):58-64. DOI: https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-1-58-64Пуговкина ОД, Холмогорова АБ, Поцхверия ММ, и др. Самоотравления гипотензивными препаратами: клинико-психологические и социально-демографические факторы и общие подходы к профилактике. Журнал им. Н.В. Склифосовского &laquo;Неотложная медицинская помощь&raquo;. 2021;10(4):719-727. DOI: https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-4-719-727Дикая ТИ, Ильяшенко КК, Суходолова ГН, и др. Клинико-психопатологические особенности психических расстройств у больных с отравлением гипотензивными и антиаритмическими препаратами в результате суицидальных действий. Журнал им. Н.В. Склифосовского &laquo;Неотложная медицинская помощь&raquo;. 2023;12(4):607-613. DOI: https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-4-607-613Hu WS, Lin CL. Increased risk of suicide attempt among patients receiving blood transfusion: A propensity matched analysis. Medicine. 2021;100(52):e28335. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000028335&nbsp;Фролова ОП, Бутыльченко ОВ, Стаханов ВА, и др. Причины летальных исходов среди больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Национальное здравоохранение. 2021;2(1):59-62. DOI: https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.1.59-62Ефремова ОН, Ростова НН. Мониторинг латентных суицидальных тенденций в молодежной среде. Вестник общественных и гуманитарных наук. 2022;3(1):33-37.Patwal R, Sachdeva A, &nbsp;Bhaskarapillai B, et al. Prevalence of suicidal ideations and suicide attempts in patients with tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. Journal of Psychosomatic Research. 2023;167:111171. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2023.111171Захарова ЕВ. Модель психосоциального сопровождения больных туберкулезом [диссертация]. Самара; 2020.Gunnell D, Appleby L, Arensman E, et al. Suicide risk and prevention during the COVID-19 pandemic. The Lancet Psychiatry. 2020;7(6):468-471. DOI: https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30171-1Alias A, Bertrand L, Bisson-Gervais V, et al. Suicide in obstructive lung, cardiovascular and oncological disease. Preventive Medicine. 2021;152(1):106543. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106543Бисалиев РВ. Суицидальное поведение в структуре болезней системы кровообращения и болезней органов дыхания. Психическое здоровье. 2024;19(3):66-79. DOI: https://doi.org/10.25557/2074-014X.2024.03.66-79John A, Eyles E, Webb RT, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on self-harm and suicidal behaviour: update of living systematic review. F1000Research. 2021;9:1097. DOI: https://doi.org/10.1268 8/f1000 research.25522.2Telles-Garcia N, Zahrli T, Aggarwal G. Suicide Attempt as the Presenting Symptom in a Patient with COVID-19: A Case Report from the United States. Case Reports in Psychiatry. 2020;16:889. DOI: https://doi.org/10.1155/2020/8897454Sher L. Post-COVID syndrome and suicide risk. Quarterly Journal of Medicine. 2021;114(2):95-98. DOI: https://doi.org/10.1093/qjmed/hcab007Медведева ТИ, Ениколопов СН, Бойко ОМ, и др. Анализ динамики депрессивной симптоматики и суицидальных идей во время пандемии COVID-19 в России. Суицидология. 2020;11(3):316. DOI: https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-03(40)-3-16Deutsch D, Bouchoucha M, Devroede G, at al. Functional gastrointestinal disorders as predictors of suicidal ideation. European Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021;33(1S):e758-e765. DOI: https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000002245Chen Ch, Jiang Yi, Yang F, et al. Risk factors associated with suicide among hepatocellular carcinoma patients: A surveillance, epidemiology, and end results analysis. European Journal of Surgical Oncology. 2021;47(3B):640-648. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2020.10.001Barlow R, Payyazhi G, Hogan S, et al. Suicide and Suicidality in Children and Adolescents with Chronic Skin Disorders: A Systematic Review. Acta Dermato-Venereologica. 2023;103:adv00851. DOI: https://doi.org/10.2340/actadv.v102.1502Stanescu AMA, Totan A, Mircescu D, et al. Assessment of suicidal behavior in dermatology (Review). Experimental and Therapeutic Medicine. 2020;20:73-77. DOI: https://doi.org/10.3892/etm.2019.8145Горобец ЕА, Есин ОР. Алекситимия и психосоматические заболевания у подростков: первичные головные боли.&nbsp;Acta Biomedica Scientifica.&nbsp;2023:8(1):140-147.Храмов ЕВ. Психологические и психосоматические факторы риска суицидального поведения подростков. Современная зарубежная психология. 2020;9(1):68-75. DOI: https://doi.org/10.17759/jm fp.2020090107Men VY, Emery CR, Lam TC, et al. Suicidal/self-harm behaviors among cancer patients: a population-based competing risk analysis. Psychological&nbsp;Medicine.&nbsp;2022;52(12):2342-2351. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291720004250Кельн АА, Алифов ДГ, Звезда СА, и др. Рак предстательной железы: взаимосвязь с развитием депрессии и суицидальных мыслей. Вестник урологии. 2022;10(1):104-109. DOI: https://doi.org/10.21886/2308-6424-2022-10-1-104-109Фетисов ВА, Богомолов ДВ, Джуваляков ПГ, и др. Судебно-медицинские аспекты проблемы виктимности лиц преклонного возраста (на примере самоубийства онкологического больного). Судебно-медицинская экспертиза. 2019;62(1):46‑49. DOI: https://doi.org/10.17116/sudmed20196201146Men YV, Lam TC, Yeung CY et al. Understanding the impact of clinical characteristics and healthcare utilizations on suicide among cancer sufferers: a case-control study in Hong Kong. The Lancet Regional Health &ndash; Western Pacific. 2021;17:100298. DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2021.100298Torres ME, Lowe B, Schmitz S, et al. Suicide and suicidality in somatic symptom and related disorders: A systematic review. Journal of Psychosomatic Research. 2021;140:110290. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2020.110290L&ouml;we B, Levenson J, Depping M, et al. Somatic symptom disorder: a scoping review on the empirical evidence of a new diagnosis.&nbsp;Psychological Medicine. 2022;52(4):632-648. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291721004177