2658-6533Научные результаты биомедицинских исследований2658-653310.18413/2313-8955-2016-2-4-24-29866Клиническая медицинаОСОБЕННОСТИ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМPECULIARITIES OF CALCIUM AND PHOSPHORUS METABOLISM OF THE PATIENTS UNDERGOING MEDICAL TREATMENT WITH PROGRAMMED HEMODIALYSISГоловинАндрей ИвановичGolovinAndrey I.ЕфремоваОльга АлексеевнаEfremovaOlga A.efremova@bsu.edu.ruХодыкинаЮлия ЕвгеньвнаKhodykinaJulia E.20162400

В последние годы во всем мире регистрируется устойчивый рост числа больных, получающих лечение программным гемодиализом. Данная тенденция связана со стабильным увеличением числа случаев хронической почечной недостаточности, в том числе ее терминальной стадии, а также большей доступностью гемодиализа. Установлено, что изменения ключевых параметров фосфорно-кальциевого обмена повышают риск развития костной и сердечно-сосудистой патологии, вторичного гиперпаратиреоза у диализных больных. В статье представлены результаты статистической оценки фосфорно-кальциевого обмена у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом.

In recent years, a steadily increasing number of patients undergoing treatment with programmed hemodialysis has been registered worldwide. The tendency is connected with a constant growth in the number of cases of chronic kidney failure, including its terminal stage, alongside with a greater availability of the hemodialysis. It has been found out that the changes in the key parameters of calcium and phosphorus metabolism increase the risk of developing bone and heart-vascular pathology as well as secondary hyperparathyroidism for the dialysis patients. The article presents the results of the statistical evaluation of the calcium and phosphorus metabolism in the patients subjugated to the programmed hemodialysis.

фосфорно-кальциевый обменгемодиализхроническая почечная недостаточностьcalcium and phosphorus metabolismhemodialysischronic kidney failureСписок литературы1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью методами перитонеального диализа и трансплантации почки в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть вторая). Нефрология и диализ. 2014. Т. 16. № 2. С. 198-199.2. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состав больных и показатели качества лечения на заместительной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 гг. (Отчет по данным регистра заместительной почечной терапии Российского Диализного Общества. Часть вторая) Нефрология и диализ, 2016. Т. 18. №2. С. 123-125.3. Бондарь И.А., Климонтов В.В., Королева Е.А. Альфакальцидол в коррекции фосфорно–кальциевого обмена у больных с хронической болезнью почек // «Русский медицинский журнал». 2008.  №7. С. 463.4. Гавриленков П.В. Особенности фосфорно-кальциевого обмена у больных хронической почечной недостаточностью, получающих лечение хроническим гемодиализом: Дис. … к-та мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. 15 с.5. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность. Нефрология: национальное руководство. Под ред. Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. С. 579-629.6. Земченков А.Ю., Герасимчук Р.П. Активаторы рецепторов витамина D и сосудистая кальцификация (обзор литературы). Нефрол. диал. 2009. 4(11). С. 276-292.7. Коломиец М.В., Бильченко А.В. Метаболизм ксантинов при прогрессировании хронической сердечной недостаточности: особенности нарушений у больных с сопутствующей хронической болезнью почек // Научный результат. Серия «Медицина Фармация». 2016. Т. 2. № 1(7). С 17-238. Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С., Козловская Л.В.  Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при хронической болезни почек III–V стадий// Клиническая нефрология. 2011. №1. С. 58-68.9. Новые возможности в лечении вторичного гиперпаратиреоза у больных на программном гемодиализе при комбинированной терапии цинакальцетом и малыми дозами активного метаболита витамина D/ Шутов Е.В., Лашутин С.В., Люосев В.С., Рябинская Г.В., Горелова Е.А., Леванковская Е.И.  // Клиническая нефрология. 2011. №5. С. 41-46.10. Свиридова М.С., Ефремова О.А., Камышникова Л.А. Распространенность хронической болезни почек I-III стадий в Белгородской области. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 21. № 4. (147). С. 182-186.11. Современные аспекты диагностики и лечения гиперпаратиреоза у больных с хронической болезнью почек / Ефремова О.А., Маликова А.А., Камышникова Л.А., Болховитина О.А. // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2015. №22 (219). С. 12-17.12. Чупрасов В.Б. Программный гемодиализ. СПб.: Фолиант, 2001. С. 312.13. Block G.A., Hulbert-Shearon T.E., Levin N.W., Port F.K. Association of serum phosphorus and calcium x phosphorus product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: A national study. Am J Kidney Dis 1998. 31. Pp.  607-61714. Craver L., Marco M.P., Martinez I. et al. Mineral metabolism parameters throughout chronic kidney disease stages 1–5-achievement of K/DOQI target ranges. Nephrol. Dial. Transplant. 2007. 22. Pp. 1171-1176.15. Danese M., Belozeroff V., Smirnakis K. et al. Consistent control of mineral and bone disorder in incident hemodialysis patients. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. 3. Pp.  1423-1429.16. Floege J., Kim J., Ireland E. et al. Serum iPTH, calcium and phosphate, and the risk of mortality in a European haemodialysis population. Nephrol. Dial. Transplant. 2010. 10. Pp. 1-8.17. Horl W. H. The clinical consequences of secondary hyperparathyroidism: focus on clinical outcomes. Nephrol. Dial. Transplant. 2004. Vol. 19, Suppl. 5. Pp. 2-8.18. Kalantar-Zadeh K., Kuwae N., Regidor D. et al. Survival predictability of time-varying indicators of bone disease in maintenance hemodialysis patients. Kidney Int 2006. 70. Pp. 771-780.  19. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines: bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am. J. Kidney Dis. 2003. 42 (Suppl 4). Pp.  1-201.20. Tan AU Jr., Levine B.S., Mazess R.B. et al. Effective suppression of parathyroid hormone by 1 alpha-hydroxy-vitamin D2 in hemodialysis patients with moderate to severe secondary hyperparathyroidism. Kidney Int. 1997. 51. Pp.  317-323.21. Wang L., Jerosch-Herold M., Jacobs J. et al. Coronary Artery Calcification and Myocardial Perfusion in Asymptomatic Adults: The MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). J. Am. Coll. Cardiol. 2006. 48. Pp. 1018-1026.