СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ПОЛИМОРБИДНОСТИ
Высокая распространенность полиморбидности (П) в амбулаторной терапевтической практике требует совершенствования диагностических подходов, в частности – разработки методик ее измерения и использования результатов для оптимизации ряда лечебных, реабилитационных, экспертных и профилактических процессов. Проведенный анализ ранее предложенных методик оценки П позволил раскрыть факторы, затрудняющие их применение в отечественной терапевтической амбулаторной практике. Разработана оригинальная методика комплексной оценки П (МКОП), адаптированная к условиям работы участкового врача-терапевта и осуществлена ее клиническая апробация. МКОП, основанная на принципах полипараметрического анализа, позволяет стратифицировать степень П и существенно оптимизировать программы диспансерного наблюдения, лечения (в т.ч. – оценки фармакологической нагрузки), профилактики, реабилитации, санаторно-курортного отбора, прогнозирования течения и исхода заболеваний, выполнять экспресс-анализ степени утраты трудоспособности, сердечно-сосудистого риска (ССР) при сложных лечебно-диагностических вмешательствах.
Журавлев Ю.И., Тхорикова В.Н. Современные подходы к проблеме полиморбидности // Научный результат. Серия Медицина и фармация. 2014. Т. 1, № 1. С. 60-67. [ZhuravlevYI, TkhorikovaVN. The new approaches to problem of polymorbidity. Research Result. Medicine and Pharmacy Series. 2014;1(1):60-67 (In Russian)]. DOI: 10.18413 / 2313-8955-2014-1-1-60-67
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
1. Huntley A.L., Johnson R., Purdy S. Measures of Multimorbidity and Morbidity Burden for Use in Primary Care and Community Settings: A Systematic Review and Guide // Ann Fam Med. 2012. 10(2). P. 134–141.
2. Fortin M., Lapointe L., Hudon C. Multimorbidity is common to family practice: is it commonly researched? // Can Fam Physician. 2005. 51. P. 244–245.
3. Vertkin A.L., Zayratyants O.V., Vovk Y.I. Okonchatelny diagnoz [The final diagnosis]. Moscow.GEOTAR-Media; 2008; 576с.
4. Zekry D., Loures Valle B.H., Lardi C. Geriatrics index of comorbidity was the most accurate predictor of death in geriatric hospital among six comorbidity scores // JClinEpidemiol. 2010. 63 (9). P.1036-1044.
5. Vertkin A.L., Rumyantsev M.A., Skotnikov A.S. Komorbidnost [Comorbidity]. // Consilium Medicum Heart and blood vessels diseases. 2011. №2. С.37–41.
6. Charlson M.E., Pompei P., Ales H.L. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation // J Chron Dis. 1987. 40. P. 373–383.
7. Linn B.S., Linn M.W., Gurel L. Cumulative illness rating scale // J Am Geriatr Soc. 1968. 16. P. 622–626.
8. Miller M.D., Towers A. Manual of Guidelines for Scoring the Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G).Pittsburg, Pa : University of Pittsburgh; 1991; 31 p.
9. Miller M.D., Paradis C.F., Houck P.R. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale // Psych Res. 1992. 41. P. 237–248.
10. Kaplan M.H., Feinstein A.R. Acritique of methods in reported studies of long-term vascular complications in patients with diabetes mellitus // Diabetes. 1973. 22(3). P.160–174.
11. Greenfield S., Apolone G. The importance of coexistent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement: Comorbidity and outcomes after hip replacement // Med Care. 1993. 31. P. 141–154.
12. Vertkin A.L., Vovk Y.I., Zaratyants O.V. Vozrozhdeniye kliniko-morfologicheskikh sopostavleny kak neobkhodimoye usloviye podgotovki klinitsista [Revival clinicopathologic comparisons as a prerequisite for training of the clinician] // Russian Journal of Medicine. 9 (3). C. 14–17.
a. Rekomendatsii ekspertov Vserossyskogo nauchnogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu metabolicheskogo sindroma, vtoroy peresmotr [Experts recommendations of the Russian Scientific Society of Cardiology for the diagnosis and treatment of metabolic syndrome, the second revision], Moscow: Russian Scientific Society of Cardiology; 2009; 32 с.,
b. Diagnostika i lecheniye arterialnoy gipertenzii (Rekomendatsii Rossyskogo meditsinskogo obshchestva po arterialnoy gipertonii i Vserossyskogo nauchnogo obshchestva kardiologov) [Diagnosis and treatment of hypertension (Recommendation Russian Medical Society of hypertension and the All-Russian Society of Cardiology)] // Systemic hypertension. Cardiology. 2010; 3: P. 5-26.
13. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). // Eur. Heart J. Jun. 14.