Особенности социальной дезадаптации и психофармакотерапия больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод и госпитализированных в добровольном и недобровольном порядке
Актуальность: Психофармакотерапия при первом психотическим эпизоде имеет свои особенности и требует дифференцированного подхода в зависимости от формы госпитализации – добровольной или недобровольной. Цель исследования:Проанализировать особенности социальной дезадаптации и подходы к психофармакотерапии, применяемые к пациентам с перенесенным первым психотическим эпизодом и госпитализированным в добровольном и недобровольном порядке. Материалы и методы:Обследовано 145 пациентов с шизофренией, перенесших первый психотический эпизод: 68 (46,9%) лиц мужского и 77 (53,1%) женского пола. Применялись клинико-психопатологический, психометрический и статистический методы исследования. Результаты:Установлено, что личностно-негативные факторы социальной дезалаптации встречаются одинаково часто у пациентов, госпитализированных в добровольном и недобровольном порядке, аддиктивные факторы более характерны для лиц, госпитализированных недобровольно, а продуктивно-психопатологические – для пациентов, давших согласие на госпитализацию и лечение. Госпитализированные в добровольном порядке были более адаптированы в производственной, административно-правовой и досуговой сферах. Они же были более критичными в аспекте необходимости лечения и эффекта медикаментов, а также демонстрировали более высокий уровень социального интеллекта. Более 5 препаратов во время стационарного лечения принимала треть госпитализированных недобровольно, им также чаще назначались сочетания типичных и атипичных нейролептиков (p=0,042 OR=2,6). Госпитализированные добровольно принимали меньшее число (от 1 до 4) нейролептиков) в меньших дозировках. Заключение:Для пациентов, госпитализированных в добровольном порядке, свойственна большая приверженность лечению, что дает возможность применения более щадящих схем психофармакотерапии. При лечении пациентов в недобровольном порядке требуется учитывать как симптоматику основного заболевания, так и коморбидные зависимости, что усложняет подбор терапии
Ржевская НК, Руженкова ВВ, Ретюнский КЮ, и др. Особенности социальной дезадаптации и психофармакотерапия больных шизофренией, перенесших первый психотический эпизод и госпитализированных в добровольном и недобровольном порядке. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(2):278-288. [Rzhevskaya NK, Ruzhenkova VV, Retyunskiy KYu, et al. Clinical and psychopatological features and psychopharmacotherapy of patients with the first episode of schizophrenia hospitalized in a psychiatric hospital with and without voluntary consent. Research Results in Biomedicine. 2023;9(2):278-288. Russian]. DOI: 10.18413/2658-6533-2023-9-2-0-10
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
treatment of children and adolescents with schizophrenia. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2013;52(9):976-990. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaac.2013.02.008