Прогностические биомаркеры низкоэнергетических переломов среди пациентов старшего возраста
Актуальность: Низкоэнергетические переломы часто встречаются среди пациентов пожилого и старческого возраста, но прогностическая способность отдельных биомаркеров крови в отношении этих переломов остаётся недостаточно изученной. Цель исследования:Выявление прогностических биомаркеров низкоэнергетических переломов среди пациентов старшего возраста. Материалы и методы:Обследовано 112 пациентов 65 лет и старше, получивших низкоэнергетические переломы бедра, и 109 лиц 65 лет и старше с отсутствием данных переломов. Диагностика низкоэнергетических переломов бедра проведена по данным анамнеза, жалоб, объективных клинических симптомов, рентгенографического исследования. Биохимические показатели крови анализировались в утренние часы до приема пищи по содержанию в сыворотке крови глюкозы, гемоглобина, абсолютного количества лимфоцитов, альбумина, глобулина, прямого билирубина, непрямого билирубина, креатинина, цистатина С. При статистической обработке использованы корреляционный, однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ, ROC-анализ. Результаты:Среди пациентов с низкоэнергетическими переломами бедра статистически значимо ниже среди проанализированных биохимических параметров крови было содержание альбумина до 33,6±2,4 г/л (ниже границ нормы), аполипротеина А до 0,8±0,1 г/л, креатинина до 0,59±0,2 мг/л, непрямого билирубина до 11,3±1,2 мкмоль/л в сыворотке крови. Однако в этой группе по сравнению с лицами без низкоэнергетических переломов бедра достоверно выше уровень липопротеинов низкой плотности (до 2,76±0,7 ммоль/л), цистатина С в сыворотке крови (до 1,34±0,3 мг/л) и сниженный индекс саркопении до 44,0±3,8 (p<0,001). Независимыми прогностическими биомаркерами в многофакторном логистическом регрессионном анализе выявлены низкий уровень альбумина, аполипротеина А, креатинина, повышенный уровень цистатина С в сыворотке крови и сниженный индекс саркопении. ROC-анализ показал высокую прогностическую способность индекса саркопении, содержания креатинина и цистатина С в сыворотке крови с площадью под кривой 0,847; 0,821 и 0,809 соответственно. Заключение:Содержание креатинина, цистатина С, аполипротеина А, альбумина в сыворотке крови и индекс саркопении могут использоваться в качестве прогностических биомаркеров низкоэнергетических переломов бедра среди пациентов старшего возраста
Агарков НМ, Ибиев АСО, Федосеев ИМ, и др. Прогностические биомаркеры низкоэнергетических переломов среди пациентов старшего возраста. Научные результаты биомедицинских исследований. 2026;12(3):511-525. [Agarkov NM, Ibiev ASO, Fedoseev IM, et al. Prognostic biomarkers of low-energy fractures in older patients. Research Results in Biomedicine. 2026;12(3):511-525. Russian]. DOI: 10.18413/2658-6533-2026-12-3-1-0
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.
1. Härstedt M, Holmberg A, Rogmark C, et al. Cardiovascular biomarkers and risk of low-energy fractures among middle-aged men and women-A population-based study. PLoS ONE. 2018;13(9):e0203692. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203692
2. Sheng R, Song M, Xie T, et al. Sarcopenia index is a superior prognostic marker to creatinine-cystatin C ratio in older adults with hip fracture. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025;21(1):30. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-025-06540-2
3. Chen X, Shen Y, Hou L, et al. Sarcopenia index based on serum creatinine and cystatin C predicts the risk of postoperative complications following hip fracture surgery in older adults. BMC Geriatrics. 2021;21(1):541. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-021-02522-1
4. Papakostidis KC, Giannoudis PV. Evolution of treatment of fragility fractures of the pelvic ring. An update. Injury. 2025;56(2):112145. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2025.112145
5. Capdevila-Reniu A, Navarro-López M, Sapena V, et al. Predictive factors of osteoporotic hip fracture in octogenarians. Revista Clinica Espanola. 2024;224(2):77-85. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rceng.2024.01.001
6. Mahran DG, Khalifa AA, Abdelhafeez AH, et al. Sarcopenia and its associated factors among hip fracture patients admitted to a North African (Egyptian) Level one trauma center, a cross-sectional study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025;20(1):459. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-025-05841-w
7. Sánchez-Castellano C, Martín-Aragón S, Bermejo-Bescós P, et al. Biomarkers of sarcopenia in very old patients with hip fracture. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2020;11(2):478-486. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.12508
8. Sayer AA, Cooper R, Arai H, et al. Sarcopenia. Nature Reviews Disease Primers. 2024;10(1):68. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-024-00550-w
9. Gao J, Li Y. Relationship between muscle size and density and proximal femoral bone mineral density in elderly men with hip fractures across different age groups. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025;20(1):162. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-025-05570-0
10. Wong RMY, Wong PY, Chau WW, et al. Very high prevalence of osteosarcopenia in hip fracture patients: risk and protective factors. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025;20(1):423. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-025-05828-7
11. Miao D, Fan M, Zhang W, et al. The risk factors for low back pain following oblique lateral interbody fusion: focus on sarcopenia. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025;20(1):171. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-025-05584-8
12. Lin YL, Chen SY, Lai YH, et al. Serum creatinine to cystatin C ratio predicts skeletal muscle mass and strength in patients with non-dialysis chronic kidney disease. Clinical Nutrition. 2020;39(8):2435-2441. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.10.027
13. Клинические рекомендации «Патологические переломы, осложняющие остеопороз». М.: Российская ассоциация эндокринологов; 2025.
14. Okubo N, Yoshida T, Tanaka K, et al. Serum creatinine to cystatin C ratio reflects preoperative and early postoperative walking ability in older patients with hip fracture. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2022;13(2):945-954. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.12940
15. Lin YL, Wang CH, Chang IC, et al. A Novel Application of Serum Creatinine and Cystatin C to Predict Sarcopenia in Advanced CKD. Frontiers in Nutrition. 2022;9:828880. DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2022.828880
16. Huang P, Luo K, Xu J, et al. Sarcopenia as a Risk Factor for Future Hip Fracture: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Journal of Nutrition, Health and Aging. 2021;25(2):183-188. DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-020-1474-5
17. Yu L, Liu F, Zhang Q, et al. Association between sarcopenia index and the risk of second hip fracture in older adults. Journal of Nutrition, Health and Aging. 2025;29(6):100532. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jnha.2025.100532
18. Tang T, Xie L, Hu S, et al. Serum creatinine and cystatin C-based diagnostic indices for sarcopenia in advanced non-small cell lung cancer. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2022;13(3):1800-1810. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.12977
19. Kashani K, Sarvottam K, Pereira NL, et al. The sarcopenia index: A novel measure of muscle mass in lung transplant candidates. Clinical Transplantation. 2018;32(3):e13182. DOI: https://doi.org/10.1111/ctr.13182
20. He Q, Jiang J, Xie L, et al. A sarcopenia index based on serum creatinine and cystatin C cannot accurately detect either low muscle mass or sarcopenia in urban community-dwelling older people. Scientific Reports. 2018;8(1):11534. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-018-29808-6