16+
DOI: 10.18413/2658-6533- 2023-9-2-0-8

Когнитивная функция пациентов пожилого и старческого возраста на фоне фармакотерапии хронической сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса
 

Актуальность: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) сопряжена с высоким риском развития психоэмоциональных, мнестических расстройств и нарушением когнитивной функции (КФ). Однако, большинство клинических исследований не включают пациентов старшей возрастной группы. Цель исследования: Изучить влияние длительной (12 месяцев) оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ) на КФ больных ХСН с низкой фракцией выброса (ХСНнФВ) пожилого и старческого возраста. Материалы и методы: Обследовано 93 больных ХСНнФВ пожилого и старческого возраста. Проводилась электрокардиография, мониторирование скорости клубочковой фильтрации (СКФ), тестирование по шкале ШОКС, тест 6 минутной ходьбы (Т6МХ), КФ оценивалась по Montreal Cognitive Assessment (тест МоСА) и Mini-mental state examination (тест MMSE). Результаты: Через 12 месяцев фармакотерапии у больных ХСНнФВ пожилого возраста в большей степени по отношению к показателю группы старческого возраста увеличилась ФВ (p<0,05), улучшился МоСА-тест (p<0,05). Т6МХ (p<0,05), ШОКС (p<0,05). Установлено, что показатель скорости клубочковой фильтрации в группе пациентов пожилого возраста достоверно увеличился на 7,8% (р<0,05), в то время как в группе старческого возраста показатель СКФ оставался без достоверных изменений. Определена заметная корреляционная зависимость между показателями теста МоСа и ФВ ЛЖ (r=0,655, р<0,01), MMSE и ФВ ЛЖ (r=0,527, p<0,01), высокая корреляционная зависимость между показателями теста МоСа и СКФ (r=0,765, p<0,001), MMSE и СКФ (r=0,671, p<0,001). Определен прогноз уровня СКФ и теста МоСа 0,92±0,04 с 95% ДИ: 0,836-0,995 (p<0,001). Пороговое значение СКФ в точке cut-off равно 86,5 мл/мин/1,73м2. Наличие деменции прогнозируется при снижении СКФ ниже 86,5 мл/мин/1,73м2. Чувствительность и специфичность метода составили 75,6% и 88,9% соответственно. Заключение: Длительный прием ОМТ у больных ХСНнФВ улучшает систолическую функцию миокарда, повышает СКФ, что отражается на улучшении когнитивной функции и повышении толерантность к физической нагрузке, достоверно в большей степени изменения выражены в группе пожилого возраста, по отношению к больным старческого возраста.

Количество просмотров: 481 (смотреть статистику)
Количество скачиваний: 1035
Полный текст (HTML)Полный текст (PDF)К списку статей
  • Комментарии
  • Список литературы

Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.

Оставить комментарий: