Метаболические и функциональные эффекты комплексной терапии почечной и сердечно-сосудистой патологии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа у больных сахарным диабетом и Covid-19 (обзор)
Актуальность: Изучение механизмов развития хронической патологии почек и сопутствующих нарушений сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) и его сочетание с Covid-19 остается актуальной проблемой. Современные методы терапии больных СД рекомендуют к использованию новый класс препаратов - ингибиторов активности натрий-глюкозного котранспортеров-2 типа, а также стимулирующих секрецию инсулина: агонистов глюкогоноподобного пептида, ингибиторов дипептидилпентидазы-4. Цель исследования:Анализ данных литературы о механизмах действия ингибиторов натрий глюкозного котранспортеров в терапии хронической почечной и сердечно-сосудистой патологии у больных СД и Covid-19. Материалы и методы:Методологические подходы, используемые в обзоре для реализации поставленной цели, основываются на изучении в реферативных базах данных: PubМed, Google scholar, E-library источников литературы последних 10 лет (более 135 источников), из которых в обзор включены данные 58 статей: 24 оригинальных статей, 18 обзоров, 6 метаанализов, 1 письма редактору, 1 рандомизированного исследования, 6 ретроспективных когортных исследований, 2 заявлений о позиции Европейской и Американской ассоциаций. Результаты:Рассмотрены механизмы действия ингибиторов НГЛТ-2 типа в свете рено- и кардиопротекции. Выявлена способность иНГЛТ-2 оказывать позитивное влияние на процессы проксимальной реабсорбции глюкозы и натрия, а также на скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Проведен анализ механизмов взаимосвязи СД и Covid-19. Установлена антиоксидантная способность этих препаратов, вследствие подавления активности ПОЛ в митохондриях клеток проксимальных канальцев почек. Установлено сахароснижающее действие иНГЛТ-2, улучшение гликемического контроля, снижение массы тела и артериального давления. В группе больных СД-2 приём эмпаглифлозина вызвал угнетение частоты случаев повышения креатинина на 46%, а потребность в заместительной почечной терапии на 55% сравнительно с плацебо. Последующее наблюдение пациентов показало длительную стабилизацию функции почек, что выражалось в поддержании уровня СКФ, уменьшении случаев летальных исходов на 40%. Проанализированы механизмы действия и других препаратов: метформина и глюкокортикоидов при СД и Covid-19. Заключение:Эпидемиологическими исследованиями выявлено, что СД является фактором риска развития патологии кардио-ренальной системы в сочетании с Covid-19. Включение иНГЛТ-2 в антидиабетическую терапию позволяет повысить эффективность лечения и их способность оказывать нефропротективное и кардиопротективное действия
Дзугкоев СГ, Дзугкоева ФС, Хубулова АЕ, и др. Метаболические и функциональные эффекты комплексной терапии почечной и сердечно-сосудистой патологии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа у больных сахарным диабетом и Covid-19 (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2025;11(2):286-302. [Dzugkoev SG, Dzugkoeva FS, Khubulova AE, et al. Metabolic and functional effects of complex therapy of renal and cardiovascular pathology with sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors in patients with diabetes mellitus and Covid-19 (review). Research Results in Biomedicine. 2025;11(2):286-302. Russian].
DOI:10.18413/2658-6533-2025-11-2-0-6
Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.